Коронка металлокерамическая CoCr, фасетка

Протез целиком заменяет утраченный зуб и выполняет его функции. Несъемное протезирование необходимо при отсутствии зубов. Выполняются несъемные протезы разными конструкционными способами.

Выбор конструкции

Несъемное протезирование пользуется большей популярностью, чем съемные конструкции. Несъемные зубные протезы нуждаются в меньшем уходе и почти не отличаются от естественных зубов. Такие протезы различны по вариантам крепления, материалам, стоимости. Только стоматолог квалифицированно определит, какие конструкции подходят пациенту. Врач делает свой вывод после осмотра пациента, анализ полученной информации основывается на множестве стоматологических нюансов.

  • Если зуб разрушился не целиком, то предлагается установить коронки.
  • Если остался здоровый корень, на него устанавливаются культевые вкладки. Эти элементы используются как опора для коронки или моста.
  • Если повреждение зуба незначительное, он обтачивается для последующего монтажа виниров.
  • При наличии серьезных дефектов применяют специализированные вкладки.
  • При отсутствии нескольких зубов применяется мостовидный протез.
  • Если у пациента нет зубов, протез устанавливается на импланты, вмонтированные в челюсть.

Стоматолог делает собственные выводы, обычно для конкретного пациента предлагается сразу несколько вариантов выбора протеза. Врач обязан рассказать о достоинствах и недостатках каждого варианта.

Окончательный выбор конструкции остается за пациентом, которому необходимо взвесить предложенные варианты, ожидаемый результат и свои финансовые возможности.

Если пациенту чрезвычайно важно, чтобы зубы не отличались по цвету от собственных, выглядели натуральными – выбирается металлокерамика. Большое значение имеет стоимость конструкции. Самые качественные протезы обычно стоят дороже. Выбрать эстетичный и дорогой протез или более простой, но экономичный вариант – этот нюанс остается выбором пациента. После монтажа протеза каждые шесть месяцев рекомендуется посещать стоматолога для контроля зубной полости. Если возникают дефекты конструкции, понадобиться ремонт протезов.

Потеря собственных зубов – поправимая ситуация благодаря стоматологическому несъемному протезированию. Ежегодно стоматология как отрасль медицинской науки совершенствуется, появляются инновационные материалы для протезирования. Современные искусственные конструкции комфортны в пользовании и выглядят очень эстетично.

Виды и материалы конструкции

Несъемное протезирование призвано восполнить зубной ряд при отсутствии некоторых зубов. Материалом протеза служит металл, керамика или металлокерамика. Рассмотрим виды и материалы протезов.

  • Коронки – наиболее популярные протезы. Ставятся при отсутствии одного-двух соседних зубов.
  • Мостовидные протезы (мосты) – конструкции состоят из соединенных вместе коронок, призванных восполнить недостатки зубного ряда. Мост опирается на соседние зубы, которые подготавливаются методом обтачивания. Мост позволяет анатомическое строение зубов, сделав их максимально похожими на натуральный зубной ряд. Преимущества варианта – надежность крепления, эстетичность, быстрое привыкание к протезу и комфорт.
  • Виниры – тонкие пластинки, монтирующиеся на зубах посредством использования специального состава. Применяются для устранения визуальных дефектов (потемневшая эмаль, сколотая эмаль, неправильный прикус).
  • Импланты – протезы, имитирующие естественный зубной корень, на который устанавливается искусственный зуб. В качестве корня используется штифт, который со временем срастается с костной тканью, обеспечивая надежную фиксацию. Обычно предполагается вживление титанового импланта в десну, на который крепится коронка.

Какой материал предпочтительнее для разных вариантов протеза?

  • В отличие от остальных протезов, импланты производятся только из биоинертных материалов: керамика, цирконий, титан, тантал и некоторые другие. Главное преимущество таких материалов в том, что они гипоаллергенны.
  • Керамика очень легкая, на вид идентична эмали зубов. Главный ее недостаток – хрупкость, которая не позволяет использовать керамику в крупных по размеру мостах и коронках.
  • Металлокерамика – самый популярный выбор клиентов на сегодня. Материал смотрится эстетично, а внутри коронки находится металлический стрежень, делающий конструкцию очень прочной. В качестве металла востребованы сплавы хрома, они прочные и недорогие. Также применяют сплавы палладия с золотом – они не вызывают аллергии и достаточно прочные. Лучшим по качеству считают металл титан – он недорог, совместим с тканями, не просвечивается сквозь керамику.
  • Композит – материал из кварца, кремния, фарфоровой муки. Материал твердеет под действием ультрафиолета. Опытность стоматолога позволяет моделировать точную копию зуба. У композита имеются недостатки – окрашивается от пищевых красителей, отсутствует характерная для настоящего зуба прозрачность.

Широко используются протезирование металлом, покрытым слоем пластмассы. Сама пластмасса недостаточно прочная, особенно для резцов, но армированная металлом она неплохо выполняет свои функции.

По эстетичности пластмасса сильно уступает керамике.

Металлокерамические на основе сплава CoCr (кобальт – хром) и NiCr (никель – хром)

Металлокерамика на основе неблагородных металлов не настолько дорогая как с использованием золота. Наиболее распространены кобальт-хромовые и никелево-хромовые сплавы. Особенно тверд сплав из кобальта и хрома, у пациентов к нему практически никогда не бывает индивидуальной непереносимости. В процессе жевания сплав CoCr испытывает очень незначительную информацию, поэтому сколы на покрывающей его керамике минимальны.

Кобальтхромовые сплавы – оптимальный вариант в соотношении биологической совместимости и стоимости.

Полная совместимость имеется только у натуральных зубов, 42% биосовместимости у золото-платинового сплава. У кобальтового сплава она составляет 36% – это совсем небольшое отличие по сравнению с намного более дорогими конструкциями с использованием золота и платины.

Кобальт нетоксичен, аллергических реакций не вызывает, обладает требуемой прочностью, пригоден для производства больших по размерам мостовых конструкций. Хром в условиях рта тоже не опасен (ядовиты некоторые его соли, но они в ротовой полости не образуются).

Основной состав CoCr-сплава, образующего твердый раствор:

  • кобальт: около 60%;
  • хром: до 30%.
  •  

Легирующие элементы CoCr-сплава:

  • молибден: 4,5%;
  • титан (применяется реже): 5%.

Добавление хрома в сплав усиливает устойчивость к коррозии. Молибден необходим для того, чтобы образовывалась мелкозернистая структура сплава. Такой эффект достигается способом формирования огромного количества центров кристаллов в ходе затвердения металлов. Это большое дополнительное достоинство материала – железо вместе с молибденом сильно увеличивают твердость металла. Молибденовые зерна довольно крупные, но их границы определяются с трудом.

Для зубного техника работать со сплавами сложнее, чем с металлами, содержащими золото. Чтобы придать форму хромированному сплаву, нужно добиваться очень высокой температуры, а усадка при литье составляет 2%.

Проблема решается только покупкой специального дорогостоящего оборудования для литья. Такое оборудование работает с использованием принципом индукции. Также понадобятся специальные огнеупорные материалы. Выполнять точное литье при такой высокой температуре чрезвычайно сложно, техник должен обладать большим опытом. Это ограничивает применение сплавов, их используют чаще для частичных протезов.

Такие сплавы сложно полировать по причине повышенной твердости. Если требуется полировать внутренние части протезов, контактирующие с живыми тканями, то используют методику полировки электролитом. В этом случае качество прилегания не снижается. Достоинство такой методики в том, что хорошо полированная поверхность эксплуатируется намного дольше.

Углеродные включения в материале формируют такое отрицательное для протеза качество, как недостаточная пластичность. По этой причине при литье в металле образуются поры.

Есть несколько характеристик кобальт-хромовых сплавов, благодаря которым они идеальны для производства каркасов. Модуль упругости кобальт-хрома обычно 250ГПа, а для золотых сплавов – 70-100ГПа. Повышенный модуль упругости позволяет изготавливать более тонкие элементы, сохраняя их жесткость. Плотность CoCr-сплава вдвое ниже, чем у золотосодержащих металлов.

Сочетание плотности с высокой упругостью сильно облегчает вес конструкций. Это значительное преимущество повышает комфорт пациента во время эксплуатации протеза.

Добавка хрома помогает получать антикоррозийные сплавы, обладающие высокой степенью совместимостью с тканями организма. Главные достоинства металлокерамических несъемных протезов на основе кобаль-хромового сплава.

  • Низкая цена протеза.
  • Универсальность сплава, позволяющая производить протезы повышенной сложности.
  • Продолжительность эксплуатации металлокерамического протеза с CoCr-сплавом составляет десять-двенадцать лет.

К недостаткам сплава относят окисление при слюноотделении, что приводит к необходимости менять коронку. У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость протеза такого вида. Иногда десна в области коронки темнеет в результате окислительных процессов.

Никель-хромовые сплавы (NiCr) тоже подходят для использования в металлокерамических конструкциях. Основное достоинство NiCr – небольшая стоимость. На вид коронки с никель-хромом и кобальт-хромом смотрятся одинаково презентабельно, (если сплавы покрываются керамикой, а не пластмассой). Но сплав с никелем со временем окисляется. Окисление не мешает функциональности коронок, но даже небольшое его выделение в ротовую полость создает неприятный привкус, болезненность и раздраженность слизистой на деснах, расстройство пищеварения.

В Российской Федерации и ЕС металлокерамика не основе никель-хромового сплава разрешена для использования в стоматологии. Отдельные врачи по собственной инициативе не используют этот сплав в своей работе, чтобы избежать отрицательных отзывов пациентов.

Другие считают, что использовать никель-хром в металлокерамике вполне можно, но пациенты обязательно предупреждаются о возможных побочных эффектах каждого материала на организм. Пациенту следует понимать, что возможность возникновения такой реакции организма на никель довольна низкая. Если у человека нет пищевой аллергии, то вероятнее, что гиперчувствительности на протезы тоже не возникнет.

Никель-хромовые сплавы являются недорогой альтернативой благородным материалам. По своим механическим свойствам NiCr-сплав превосходит золото-платиновый сплав. NiCr более эластичен и стабилен, чем титан, на годы сохраняет свою стабильность и удобен для техников при обработке. При выявлении аллергии у пациента на компоненты протеза устанавливать его не рекомендуется.

Врачи по направлению
Врач стоматолог-терапевт
Врач стоматолог-ортопед
Радченко Сергей Олегович
Стаж: 19 лет

Цены

Первичная консультация
700 руб.
Анестезия неинъекционная
180 руб.
Анестезия инъекционная
750 руб.
Коронка металлокерамическая CoCr, фасетка
17 300 руб.
Коронка металлокерамическая CoCr на имплантат, фасетка
23 000 руб.
Коронка металлокерамическая, фасетка на имплантате спецсплав (без стоимости материала)
28 750 руб.
Полный съемный пластиночный протез
28 750 руб.
Бюгельный протез на замковых креплениях
110 400 руб.
Винир керамический E-MAX
31 600 руб.
Временная пластмассовая коронка
2 900 руб.
Вкладка культевая штифтовая CoCr
8 000 руб.
Вкладка культевая штифтовая ZrO2, Е-МАХ
19 000 руб.
Василий Александрович

Посетил стоматологию «Вся Семья» на Удальцова. Зуб разболелся с вечера так, что утром мне было уже всё равно, что с ним сделают: удалят, так уда... показать весь отзыв

Уважаемый, Василий Александрович! Благодарим Вас, что Вы нашли время поделиться впечатлением о визите в нашу клинику. Мы искренне рады, что мы помогли Вам и Вы остались довольными оказанными услугами. С большим удовольствием передаем слова благодарности Денисовой Марии Анатольевне. Берегите себя и будьте здоровы. С уважением, коллектив медицинского центра «Вся семья»
Aleksandr Koshelchenko

Недавно у сына сильно припухла десна. как всегда под вечер боль усилилась. мы до утра терпели на обезболивающих, а утром сразу в клинику. обошло... показать весь отзыв

Уважаемый, Александр! Благодарим Вас, что Вы нашли время поделиться впечатлением о визите в нашу клинику. Мы искренне рады, что мы помогли Вам и вашему сыну и Вы остались довольными оказанными услугами. Берегите себя и будьте здоровы. С уважением, коллектив медицинского центра «Вся семья»
Алёна Павлова

Не заботясь о зубах в детстве, получила неправильный прикус в юности. Как я стеснялась своих кривых зубов, приходилось всегда улыбаться закрытым... показать весь отзыв

Спасибо за ваш отзыв!

Вожу своих детей только в этот центр. Старший ребенок с молочных зубов и пока не вырос посещал только эту стоматологию – результат абсолютно здо... показать весь отзыв

Спасибо за ваш отзыв!
Оксана

Не часто доводилось обращаться к стоматологу….но недавно начали кровоточить десны и стали слегка опухать. Да и неприятный запах появился. <... показать весь отзыв

Спасибо за ваш отзыв!
Дунаева Мария

Ура! Сняли брекеты! Смотрю на старые фото и жалею, что не решилась сразу поставить брекеты. Из года в год ходила на консультации и каждый раз от... показать весь отзыв

Спасибо за ваш отзыв!
Татьяна

Внимательный, ответственный и очень приятный в общении врач. Первый стоматолог, который действительно ставит анестезию безболезненно. Удаляла во... показать весь отзыв

Спасибо за ваш отзыв!
Маргарита

Мария - прекрасный доктор и очень внимательный человек. Всегда вежливо объясняет что к чему и качественно делает работу. Смотрит на ситуацию в к... показать весь отзыв

Спасибо за ваш отзыв!

Доброжелательность и очень высокая компетентность, внимательно выслушивает о текущих проблемах и даёт развернутую рекомендацию, дабы избежать ин... показать весь отзыв

Спасибо за ваш отзыв!